Molusc-contagios

Boris Nedelciuc

Clinica Dermatologie, USMF “Nicolae Testemiţeanu”, Chişinău, Republica Moldova

  1. Definiţie.

Moluscul contagios este o dermatoză de origine virală, produsă de un poxvirus, numit şi Molluscipoxvirus sau Molluscum Contagiosum Virus (MCV), observat atât la copii (tipul 1), cât şi la adulţi (tipul 2), cu evoluţie, în general, îndelungată, dar benignă.

  1. Etiopatogenie.

Afecţiunea este o dermatoză virală, contagioasă (pot fi observate epidemii în instituţiile şcolare şi preşcolare), molipsirea producându-se, de obicei, prin heteroinoculare sau autoinoculare (la copii), respectiv prin contact sexual (la adulţi). Apropo, prezervativul nu oferă protecție totală împotriva infectării, deoarece virusul poate pătrunde prin ariile neacoperite de prezervativ. Igiena precară şi deficitul imun favorizează contaminarea. Perioada de incubaţie variază între 2 şi 6 săptămâni, uneori şi mai mult.

  1. Tablou clinic.

Sub aspect clinic, papule perlate, alb-rozate (imaginea alăturată mai sus), de dimensiuni variabile (1-7 mm), solitare sau multiple, emisferice, ombilicate central, asimptomatice, cu localizare specifică pe faţă şi gât la copii (imaginea alăturată mai jos), genital şi perigenital la adulţi. La comprimarea manuală se evidenţiază un conţinut albicios, grăuncios. Sub aspect cantitativ, moluscul contagios poate avea 3 forme de manifestare: uşoară (până la 10 elemente), moderată (10-50 elemente) şi severă (peste 50 elemente).

Complicaţii posibile: impetiginizare (imaginea alăturată mai jos), eczematizare, cicatrici inestetice, atingeri oculare (conjunctivită, keratită). La imunocompromişi, leziunile sunt profuze, voluminoase, cu aspect pseudotumoral.

MC-adult

  1. Diagnostic.

Diagnosticul clinic al moluscului contagios nu prezintă dificultăţi. În cazuri incerte, se recomandă biopsia, cele mai importante modificări fiind prezenţa suprabazală a celulelor epiteliale, ovoide, degenerate, cu incluziuni citoplasmatice (corpusculii Henderson-Patterson) şi nucleu mic, deplasat spre periferie.

  1. Tratament.

Cele mai multe cazuri se vindecă spontan, în 6-9 luni. În unele cazuri, nediagnosticate, boala poate evolua până la 3-5 ani. Iată de ce se recomandă o abordare terapeutică promptă a moluscului contagios, care constă în chiuretarea leziunilor plus diverse metode citodistructive: acid acetic, acid lactic, acid azotic, criodistrucţie. În ultimii ani, de un succes binemeritat se bucură hidroxidul de potasiu, soluţie 5%. Sunt utilizate, de asemenea, diverse antiseptice şi coloranţi anilinici. În formele generalizate, se recomandă tratament sistemic cu antibiotice şi sulfamide, iar la imunodeprimaţi – antivirale / imunomodulatoare (isoprinosine, interferon).

  • Images from / by www.healthline.com, www.clubness.com, Luc THOMAS, Professor, MD-PhD, Lyon, France & Jean-Hilaire SAURAT, Professor, MD-PhD, Geneve, Switzerland.

Bibliografia la autor.

Pentru mai multe detalii, adresaţi-vă la nr. de tel. 069204259 sau prin email: boris.nedelciuc@gmail.com.

  • Din aceeaşi categorie:

Esențialul despre infecția cu HPV – http://e-dermatologie.md/esentialul-despre-infectia-cu-hpv/

Esențialul despre herpesul zoster – http://e-dermatologie.md/esentialul-despre-herpesul-zoster/

Esențialul despre herpesul simplex – http://e-dermatologie.md/esentialul-despre-herpesul-simplex/

Esențialul despre rozacee – http://e-dermatologie.md/esentialul-despre-rozacee/

Esențialul despre acnee – http://e-dermatologie.md/esentialul-despre-acnee/