Ce reprezintă alunițele? Dar melanomul?
Când și în ce condiții se poate transforma o aluniță într-un melanom?

Alunițele, numite în literatura medicală și nevi pigmentari sau melanocitari, sunt formațiuni benigne ale pielii. Pot fi observate la aproximativ 60-90% din populație. La bruneți și șateni într-un număr mai mic, la blonzi și roșcați într-un număr mai mare. Majoritatea oamenilor au între 10 și 40 de alunițe. Unele sunt prezente de la naștere, altele apar mai târziu. Mai des în copilărie și adolescență. Dar există și alunițe care apar după pubertate.

Din punct de vedere morfologic, alunițele sunt aglomerări circumscrise de celule pigmentare (melanocite), care se adună în “cuiburi” (theques). În funcție de localizarea acestora, avem trei tipuri de alunițe:

  • nevi joncționali = melanocitele sunt aglomerate la joncțiunea dermo-epidermică;
  • nevi compuși = melanocitele pot fi identificate atât epidermic, cât și dermic;
  • nevi intradermici = melanocitele sunt localizate predominant în derm.

Din punct de vedere clinic, alunițele pot avea dimensiuni variabile (de obicei până în 5 mm, dar pot fi și mai mari), sunt monocrome, marginile fiind regulate, bine delimitate, cu aspect rotund-ovalar. Cele mai multe alunițe sunt complet inofensive, rămânând stabile (fără modificări) ani la rând. Uneori, sub influența mai multor factori, o aluniță se poate transforma într-un melanom. De exemplu: expunerile excesive la soare ori la cabina de bronzat, iritațiile și traumatismele cronice așa ca epilarea mecanică (cu ceară, cu zahăr, cu lame) la femei sau ștersul prea dur cu prosopul la bărbați etc.

Melanomul este o displazie melanocitară malignă. În literatura medicală se numește și melanom malign sau cancer cutanat melanocitar. Acesta se întâlnește la circa 0,1-0,3% din populație (adică aproximativ 1-3 persoane la 1000 de locuitori). Comparativ cu nevii melanocitari obișnuiți sau comuni, nevii melanocitari atipici sau displazici au o probabilitate mai mare de transformare malignă. Riscul poate crește dramatic (până la 50% sau chiar mai mult) la persoanele cu antecedente ereditare de melanom sau sindrom al nevilor displazici familiali. Criteriul “rățușca urâtă” (Ugly Duckling) este esențial pentru persoanele cu alunițe multiple. O leziune care “arată diferit” față de toate celelalte trebuie întotdeauna considerată suspectă.

Există mai multe semne de îngrijorare, care pot indica transformarea unei alunițe într-un melanom, cele mai importante două fiind policromismul (apariția mai multor nuanțe de culori – galben, brun, roșu, negru) și asimetria (apariția unor margini zimțate, ascuțite). Bineînțeles, melanomul se poate dezvolta și “de novo”, adică pe pielea intactă, sănătoasă, fără alunițe preexistente. În ultimele decenii, se observă o întinerire a cazurilor documentate de melanom, în mare parte din contul sexului feminin. Vulnerabilitatea femeilor poate fi explicată prin goana după o piele bronzată, utilizarea exagerată un unor produse cosmetice, efectuarea frecventă a unor proceduri dermatocosmetice, consumul de alcool și tutun etc.

Nota Bene!

Diferențierea dintre o aluniță bună (adică un nev melanocitar benign, fără risc de transformare malignă) și o aluniță urâtă sau suspectă (cu risc de transformare malignă, adică cu o posibilă evoluție spre melanom) se face prin diverse metode de diagnostic, cea mai populară în ultimii ani fiind dermatoscopia.

Pentru înlăturarea alunițelor suspecte NU se recomandă laserul, electrocauterizarea, crioterapia (azotul lichid) ori alte metode de ardere / distrucție. Un nev melanocitar suspect se înlătură prin excizie chirurgicală, sub anestezie locală, cu trimiterea obligatorie a țesutului excizat la examen histopatologic.

Dragi cititori, dacă urmează să petreceți mai mult timp în aer liber, vă recomand următoarele sfaturi:

  • utilizați creme cu factor de protecție solară (SPF);
  • purtați haine deschise la culoare, chipiuri, ochelari;
  • evitați expunerea la soare în orele de vârf (11.00 – 15.00);
  • verificați periodic pielea voastră și a copiilor;
  • mergeți la dermatolog dacă observați o aluniță suspectă.

Aveți grijă de sănătatea voastră!
O vară frumoasă tuturor!

Cu gânduri luminoase, Conf. univ. dr. Boris Nedelciuc

Telefon programări consultații: 069204259

  • La aceeași temă:

Radiația solară și pielea – https://e-dermatologie.md/radiatia-solara-si-pielea/

Ghid practic pentru dermatologi și cosmetologi – https://e-dermatologie.md/noutati-editoriale-actualitati-in-fotodermatoze-ghid-practic-pentru-dermatologi-si-cosmetologi/

distribuie