10

Reacţiile de tip Arthus.

Reacţiile de tip Arthus (tipul III) sau reacţiile mediate de complexele imune circulante au la bază următoarea schemă: alergen liber + anticorpi liberi (Ac). Atât antigenul (Ag), cât şi Ac (IgG şi IgM) se află suspendaţi în umorile organismului. Interacţiunea are loc în umori cu formarea de complexe imune, care de asemenea circulă liber, impregnând şi alterând endoteliul şi membrana bazală a microvaselor din diferite organe. In vivo, CIC se formează de fiecare dată când anticorpul (Ac) întâlneşte un antigen (Ag) specific. CIC pot fi rezultatul unor: 1) infecţii cronice cu streptococ α-hemolitic, stafilococ, virusuri hepatice B şi C, HIV etc.; 2) procese patologice autoimune (sinteza continuă a Ac faţă de componentele self modificate, determină formarea CIC, care nu pot fi eliminate în ritmul formării şi se depun); 3) CIC se pot forma şi cu antigene (Ag) exogene, care nu se multiplică în organism, dar pătrund în mod repetat, în cantitate mare. CIC interacţionează cu celulele sistemului imunitar (macrofage, limfocite), producând activarea sau inactivarea lor. Un alt efect major este stimularea reţelei citokinelor. Aşadar, reacţia Arthus este un proces de necroză tisulară ca o consecinţă a formării CIC in vivo. Este o reacţie anafilactică locală – în interiorul vaselor, în pereţii vaselor şi în jurul lor. Din manifestările clinice, cele mai frecvente sunt: boala serului, vasculitele alergice, eritemul polimorf, lupusul eritematos etc.

Reacţiile de tip întârziat.

Reacţiile alergice de tip întârziat (tipul IV) au la bază următoarea schemă: alergen + limfocite T sensibilizate. La baza patogeniei stă reacţia imunologică de tip celular: interacţiunea directă dintre limfocitele T sensibilizate şi alergenii din componenţa bacteriilor. Eliminarea alergenului se efectuează nemijlocit de limfocitele T efectoare. Manifestările sunt de obicei cutanate, cea mai caracteristică fiind dermatita / eczema de contact, provocată de diverse produse de uz local.

Reacţiile de tip stimulator.

În ultimii ani, la cele patru tipuri de reacţii alergice s-a mai adăugat unul – reacţiile de tip stimulator (tipul V). Acestea au la bază următoarea schemă: receptori celulari + anticorpi liberi (Ac). Autosensibilizarea condiţionată de Ac. Antigeni (Ag) sunt receptorii membranari ai celulelor proprii, iar Ac faţă de aceşti receptori circulă liber în lichidele organismului. Interacţiunea are loc pe membrana celulelor purtătoare de receptori, efectul patologic constând în activarea receptorilor şi, ulterior, prin sistemul de mesageri secunzi intracelulari, în activarea funcţiei specifice a celulei.

Sursa: Boris Nedelciuc. Dermatovenerologie eponimică, toponimică şi acronimică. “Tipografia Centrală”, Chişinău, 2010, 212 pag.

  • Din aceeaşi categorie:

Imunodermatologie: noțiunile cheie (9) – Alergia şi pseudoalergia, reacţiile anafilactice, reacţiile citotoxice – http://e-dermatologie.md/imunodermatologie-notiunile-cheie-9/

Imunodermatologie: noțiunile cheie (8) – Nucleotidele, moleculele de adeziune – http://e-dermatologie.md/imunodermatologie-notiunile-cheie-8/

Imunodermatologie: noțiunile cheie (7) – Factorul de necroză tumorală, factorul de transformare a creşterii – http://e-dermatologie.md/imunodermatologie-notiunile-cheie-7/

Imunodermatologie: noțiunile cheie (6) – Interferonii, interleukinele – http://e-dermatologie.md/imunodermatologie-notiunile-cheie-6/

Imunodermatologie: noțiunile cheie (5) – Factorii de stimulare a coloniilor celulare, prostaglandinele – http://e-dermatologie.md/imunodermatologie-notiunile-cheie-5/

Imunodermatologie: noțiunile cheie (4) – Complexul major de histocompatibilitate, superantigenele, celula Langerhans – http://e-dermatologie.md/imunodermatologie-notiunile-cheie-4/

Imunodermatologie: noțiunile cheie (3) – Markerii celulari CD, sistemul HLA – http:/data:text/mce-internal,content,%2C%20superantigenele%2C%20/e-dermatologie.md/imunodermatologie-notiunile-cheie-3/

Imunodermatologie: noțiunile cheie (2) – Imunoglobulinele, complementul, complexele imune circulante – http://e-dermatologie.md/imunodermatologie-notiunile-cheie-2/

Imunodermatologie: noțiunile cheie (1) – Imunitatea, autoimunitatea, antigenul, anticorpul – http://e-dermatologie.md/imunodermatologie-notiunile-cheie-1/

  • Din categoria precedentă:

Investigații literar-artistice în dermatologie (10 episoade) – http://e-dermatologie.md/investigatii-literar-artistice-in-dermatologie-10/